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Notícias
15/7/2010
Uso de Mitoxantrone Por Via Intraperitoneal no Tratamento de Ascite Refratária em Pacientes Com de Câncer de Ovário Avançado.
A forma mais habitual de progressão da doença em pacientes com câncer de ovário avançado se caracteriza por ascite refratária ao tratamento com medicações quimioterápicas ou à paracenteses de repetição.
Investigadores da Universidade de Bari na Itália avaliaram o agente quimioterápico Mitoxantrone, administrado por via intraperitoneal como forma de tratamento de ascite recorrente e refratária em pacientes com câncer de ovário avançado.
Foram tratadas 74 pacientes com idade variando de 39 a 76 anos, com pelo menos 3 linhas de tratamento quimioterápico prévio. Após a remoção de todo o líquido de ascite através de um cateter intraperitoneal, o Mitoxantrone era diluído em 1500 ml de soro fisiológico e essa solução era infundida na cavidade peritoneal em um período de tempo de 60 minutos. Todas as pacientes foram reavaliadas a intervalos de no mínimo 28 dias. O tratamento repetido apenas se houvesse reaparecimento de ascite.
Os investigadores italianos realizaram um total de 169 ciclos de tratamento. Todas as pacientes foram avaliadas em termos de resposta clínica e toxicidade ao esquema terapêutico.
Os pesquisadores encontraram respostas completas em 23 das 74 pacientes (31%), respostas parciais em 26/74 (35%), doença estável em 10/74 (14%) e doença refratária e progressiva em 15/74 (20%).
Em relação à toxicidade do tratamento, 5/74 (7%) das pacientes queixaram-se de dor abdominal responsiva ao uso de paracetamol. A toxicidade hematológica também foi baixa e infreqüente, com leucopenia e anemia de grau I ocorrendo em 8% e 5% das pacientes respectivamente.
Outras toxicidades reportadas foram: náuseas/vômitos, diarréia e febre ocorrendo em 3%, 2.7%, e 4,1% das pacientes, respectivamente. Não foram registrados casos de toxicidade cardíaca, a despeito de 59/74 pacientes (78%) terem sido previamente tratadas com agentes antracíclicos.
Após um seguimento mediano de 52 meses (6 -102), o tempo médio de resposta ao tratamento foi de 7 meses (2-10).
Os autores desse estudo concluem que a Mitoxantrone, administrada por via intraperitoneal como descrito, é uma alternativa válida no tratamento de pacientes com câncer de ovário avançado e ascite refratária.
As respostas completas e parciais (66%) nesta população de pacientes se traduzem em uma importante redução na quantidade de ascite e redução da freqüência da realização de paracenteses, com consequente melhora da qualidade de vida dessas pacientes.
Fonte:
Congresso Americano de Oncologia Clínica – Chicago / 2010
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