As diretrizes da ACS são publicadas anualmente e discutem as evidências científicas recentes para o rastreamento dos tipos de câncer mais freqüentes. Algumas das informações mais relevantes estão relacionadas abaixo:

Câncer de Mama

As mulheres devem ser informadas a respeito das evidências científicas que demonstram o valor da detecção do câncer de mama antes que os sintomas apareçam, e a importância de aderir ao calendário de mamografias regulares.

Os benefícios incluem uma redução no risco de morte por câncer de mama, terapias menos agressivas, e uma maior gama de opções de tratamento.

As mulheres também devem ser informadas das limitações da mamografia, especificamente que a mamografia não é capaz de detectar todas as neoplasias de mama, e que alguns tumores malignos de mama detectados na mamografia realizada de forma regular podem ainda assim possuir um prognóstico reservado.

O rastreamento por mamografia anual deve ser iniciado a partir dos 40 anos de idade. Mulheres com alto risco de desenvolverem câncer de mama podem se beneficiar de inicio ainda mais precoce de rastreamento, em intervalos mais curtos e com modalidades adicionais tais como ecografia mamária e ressonância magnética das mamas.

Câncer Colo-retal

As opções para o rastreamento do câncer colo-retal devem ser escolhidas com base no risco individual, preferência pessoal e disponibilidade do método de rastreamento.

O rastreamento deve se iniciar aos 50 anos de idade com uma das seguintes modalidades:

(1) Pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente;
(2) Reto-sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos;
(3) Pesquisa de sangue oculto nas fezes anual e reto-sigmoidoscopia flexivel a cada 5 anos;
(4) Enema com duplo contraste com bário a cada 5 anos;
(5) Colonoscopia a cada 10 anos.

A ACS recomenda um rastreamento mais intenso para aqueles indivíduos com maior risco de desenvolver o câncer colo-retal, tais como aqueles com história de pólipos adenomatosos, história pessoal prévia de cirurgia para câncer colo-retal, história familiar de câncer colo-retal ou adenomas colo-retais em familiares de primeiro grau e com menos de 60 anos, história de doença inflamatória intestinal, indivíduos com história familiar ou diagnóstico de síndromes hereditárias tais como o câncer colo-retal não-polipóide ou polipose adenomatosa familiar.

Câncer de Próstata

Homens com alto risco, tais como aqueles de descendência africana, e homens com parente de primeiro-grau com diagnóstico de câncer de próstata com menos de 50 anos de idade devem iniciar o seu rastreamento entre os 40 e 45 anos.

Câncer de colo uterino

O rastreamento deve se iniciar após 3 anos da primeira relação sexual com penetração vaginal, porém não depois dos 21 anos de idade.

O rastreamento deve ser realizado anualmente com o teste convencional de Papanicolau ou com testes de Papanicolau em líquido.

Aos 30 anos ou após, as mulheres com 3 exames consecutivos normais podem ser seguidas a cada 2 ou 3 anos com exame citológico cervical (Papanicolau) ou a cada 3 anos com um teste de DNA para HPV mais a citologia cervical. As exceções são mulheres com uma história de câncer cervical ou exposição em útero a DES.

Mulheres com comprometimento imunológico devem realizar dois exames de Papanicolau no primeiro ano e anualmente em seguida.

Mulheres com 70 ou mais anos que tenham 3 ou mais resultados normais de Papanicolau e nenhum teste anormal nos últimos 10 anos, e aquelas mulheres que realizaram histerectomia total podem escolher parar a realização do rastreamento do câncer de colo uterino.

Câncer de Pulmão

Não existem recomendações precisas em referência à realização de exames para a detecção precoce do câncer de pulmão para indivíduos assintomáticos em risco de desenvolver essa neoplasia.

Entretanto, o continuo crescimento do uso da tomografia computadorizada helicoidal para a detecção do câncer de pulmão inicial em fumantes ou ex-fumantes, levou a ACS a enfatizar a importância das decisões informadas para indivíduos em risco e que procuram ativamente o rastreamento. Os pacientes tabagistas devem ser aconselhados que a sua maior prioridade deve ser parar de fumar, afirma a ACS.

O texto completo das Diretrizes Anuais de Rastreamento do Câncer da ACS pode ser encontrado no seguinte artigo:

Fonte: CA: Cancer J Clin. 2006;56:11-25.